Compression médicale
Prise en charge du lymphœdème selon les recommandations de la HAS
La prise en charge du lymphœdème repose sur la thérapie décongestive combinée, telle que recommandée par la HAS : drainage, compression + contention, soins de peau et activité physique adaptée.
L’orthopédiste-orthésiste joue un rôle clé dans la mise en place et le suivi de la compression.
Rôle de l’orthopédiste-orthésiste
Chez Zola Orthopédie, nous intervenons sur la partie compression et bandages (contention) :
- Mesures précises du membre atteint
- Conseils
- Conseils des dispositifs de compression adaptés à la phase de traitement (décongestion / maintien) en fonction de la prescription
- Essais, ajustements et conseils de mise en place
Aides à la compression et au bandage
En complément des bas et collants de compression médicale, nous proposons différents dispositifs pour optimiser la prise en charge du lymphœdème :
- Bandages de décongestion (bandes courtes élasticité)
- Systèmes à relief type Mobiderm® — standard / Autofit / ou sur mesure
- Systèmes ajustables type wrap — Circaid / Juzo Wrap / Farrow Wrap / Sigvaris
- Dispositifs nocturnes comme Jobst® Relax
- Gammes spécifiques de compression douce et structurée comme Juzo® Soft Compress — ou Sleep Compress
- Bandes et accessoires pour le maintien et la protection de la peau
Ces solutions sont choisies et ajustées en fonction de la sévérité du lymphœdème, de la tolérance cutanée et de l’autonomie du patient, en cohérence avec les recommandations de la HAS et la prescription médicale.
Lymphœdème du membre supérieur et compression médicale
Le lymphœdème du membre supérieur apparaît le plus souvent après une chirurgie ou un traitement du cancer du sein, mais peut également avoir d’autres origines. Il se manifeste par un gonflement du bras, une sensation de lourdeur, de tension ou une réduction de mobilité.
Selon les recommandations de la HAS, la prise en charge repose sur la thérapie décongestive combinée, comprenant :
- des soins cutanés,
- le drainage lymphatique manuel,
- la compression médicale,
- contention (bandage),
- et l’activité physique adaptée.
- Gantelets / mitaines pour contrôler l’œdème de la main
Objectifs de la compression
- Stabiliser le volume du bras
- Limiter la progression du lymphœdème
- Soulager la sensation de lourdeur et de tension
- Améliorer la mobilité
- Stabiliser les résultats obtenus avec le drainage
Lymphœdème du membre inférieur et compression médicale
Le lymphœdème du membre inférieur est un gonflement chronique de la jambe lié à une accumulation de lymphe. Il peut être d’origine primaire (malformation du système lymphatique) ou secondaire (chirurgie, radiothérapie, infection, traumatisme…).
Il provoque un œdème persistant, une sensation de lourdeur, de tension, parfois des douleurs et des difficultés à se chausser.
Conformément aux recommandations de la HAS, sa prise en charge repose sur la thérapie décongestive combinée, qui associe soins cutanés, drainage lymphatique, compression médicale et exercice physique adapté.
Le rôle de l’orthopédiste-orthésiste
Chez Zola Orthopédie, nos orthésistes assurent une prise en charge complète et personnalisée :
- Mesure précise et analyse du membre inférieur
- Choix du type de compression (chaussettes, bas, collants, dispositifs spécifiques)
- Respect de la prescription médicale
- Essais, ajustements et apprentissage de la mise en place
- Suivi régulier pour adapter l’appareillage en fonction de l’évolution de l’œdème
Solutions de compression pour le membre inférieur
La prise en charge varie selon la phase de traitement :
Phase de décongestion
- Bandages multicomposants (bandes courtes élasticité)
- Dispositifs structurés type Mobiderm® (Thuasne)
- Juzo® Soft Compress : coussinets et matelassages pour zones fibreuses
- Systèmes « wrap » ajustables pour les patients en auto-traitement ou nécessitant une mise en place facilitée
Phase de maintien
- Chaussettes, bas ou collants de compression médicale
- Compression adaptée aux formes spécifiques (jambes volumineuses, œdèmes irréguliers…)
- Dispositifs nocturnes comme Jobst® Relax pour stabiliser les résultats la nuit
- Modèles disponibles dans différentes matières, couleurs et styles
Objectifs de la compression
- Réduire le volume de la jambe
- Améliorer le retour lymphatique
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